feuille à remplir pour s'inscrire a l'U.M.S.O

pour s'inscrire au club

renseignements a remplir par le futur adhérent sur votre page mail et me l'envoyer a mon adresse

claude.resseguier@sfr.fr

1) nom ...................................................

2) prénom ................................

3) adresse: rue ................................................CP..........................ville...........................................................

4)  une photo d'identité "a scanner " pour obtenir la carte d'adhérent et la carte d'exposant "

5) un chéque de 15€ pour l'année

6) à lordre du " club de modélisme de la lèze "  

7) n° portable ...............................................

8) n° fixe .........................................................

9) adresse mail .....................................@.................

10) type de modélisme ........................................................................échelle

a) .............................................................................................................échelle

b ..............................................................................................................échelle

11) fréquence " si radio " ..................................Mh

le président

claude RESSEGUIER

 

 

 

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Date de dernière mise à jour : 26/11/2015

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